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谈谈腱鞘炎有哪些发病因素呢

来源:寻医问药网 时间:2016-08-05 发布者:香香 收藏本文

腱鞘炎的出现就会让患者受尽折磨,尤其是会影响到患者的身心健康,局部出现的肿痛现象,会让患者无法再进行做家务或者是工作,就会存在非常大的隐患,尤其要多关注患者的情绪变化,那么,腱鞘炎都有哪些发病因素呢?

腱鞘炎的病因包括:急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

腱鞘炎的病因表现为,狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

急性纤维性腱鞘炎是腱鞘炎的病因之一:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

腱鞘炎的治疗方法

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束,还应检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。

2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3.肌鞘炎

腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。

4.尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。

温馨提示,腱鞘炎是一项比较大的麻烦,如果患者不能够及时的接受专业治疗,就容易导致更加危险的症状发生,同时患者需要保持良好的心态,让疾病更早的得到专业诊治,就能够减轻一些严重的麻烦,特别是患者需要多注意的日常生活方式。

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