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骨性关节炎的病因有那些(二)

来源:寻医问药社区 时间:2011-09-05 发布者:涛涛 收藏本文

骨性关节炎的病因有那些呢?专家指出:骨性关节炎又称为退行性关节炎,是一种常见的慢性关节炎,多见于老年人。盛行病学查询显示55-64岁的人群中发病率达40%,跟着世界老龄化生齿的添加,其发病率也逐年上升。

4、骨内高压学说

1983年carsen首次提出骨内高压概念。以后的研究表明近关节骨髓微循环障碍,骨内静脉回流受阻,关节内压升高,血流量减少,氧耗量增加,引起酶释放,降解了关节软骨,但血流动力学代谢改变是否只是OA发病过程某阶段伴随的病理现象,各有其局限性,故有待进一步研究证实。

5、自身免疫反应

近年来关节软骨损伤退变中的自身免疫反应现象日益为人们所关注。有些学者根据病人关节反复肿胀、滑膜炎表现等症状推测OA的发生可能与关节软骨的自身免疫反应下降。实验证明,OA患者关节液中IgA、IgM和IgC的含量下降且有补体沉着,因而降低了对炎症的反应能力,且关节易于感染,形成难以治愈的滑膜炎。但也有学者认为是自身免疫反应增强的结果,在胚胎和出生后的个体发育过程中,软骨组织大多处于与机体自身免疫监视系统相隔离的状态,一旦软骨受到某种损伤,软骨成分就被暴露出来,引起抗自体软骨成份的自身免疫反应,产生的抗胶原抗体可抑制软骨细胞DNA、硫酸多糖和胶原的合成,进一步加重软骨的退变,使更多的软骨成份暴露出来,再次激发自身免疫反应,抗胶原抗体是关节软骨退变的始因或结果。

6、细胞凋亡

凋亡(APO)是指多细胞生物体有核细胞在基因控制下、依赖ATP供能、遵循自身程序而发生的自然死亡过程,又称程序性死亡(PCD),以清除无功能的细胞、受损害的细胞、衰老细胞或对自身有害的细胞,从而确定某一特定部位细胞数量不超过生理需要量,维持机体内环境稳定。APO是保证机体发育成熟和维持正常生理功能所必需的一种生理现象,许多正常组织均存在APO,但是APO不足或亢进则会引相关疾病。在关节软骨中也存在软骨细胞的APO,其在OA中的作用也引起人们的重视。在正常关节软骨细胞APO的发生率很低,为0%~5%,而在OA关节软骨细胞APO的发生明显增高。此说明软骨细胞APO参与OA的发生与发展。关于软骨细胞APO比例的研究结果存在较大差异,从正常软骨标本中的0%~10%,到OA患者标本中的22%~51%。

7、基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)

MMPs是一类广泛存在于结缔组织中的结构相似、酶活性依赖于Zn2+的蛋白酶超家族,已发现有20种,组成MMPs家族。MMPs按其被发现的顺序可分为MMP1~MMP20,按其作用底物的不同又可分为五类:胶原酶(MMP-1,8,13)、明胶酶(MMP-2,9)、基质溶解素(MMP-3,10,l1)、膜型(MMP-14~17)及其他MMPS(MMP-4~7,12,19,20)。MMPs的主要生物活性是降解ECM中的各种基质蛋白,此外激活的MMPs还可切除MMPs酶原的前肽使其激活而产生瀑布式放大效应。

骨性关节炎的病因有那些的问题,通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。
 

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